Tratamentul manifestărilor prostatitei

Scris de: Elena Oceanu Foto: Shutterstock Prostatita este cea mai întâlnită afecțiune urologică a bărbaților până în 50 de ani.

Рубрика: Este posibil să faci sport în timpul exacerbării prostatitei

Există mai multe tipuri de prostatite, iar tratamentul diferă în funcție de factorul declanșator. Netratată corespunzător, prostatita poate avea consecințe majore, una dintre cele mai grave fiind infertilitatea. Radu Vrabie, medic specialist urolog, a explicat pentru smartliving.

Radu Vrabie: Prostatita reprezintă inflamația țesutului prostatic. Din punct de vedere epidemiologic, prostatita este cel mai frecvent diagnostic urologic la pacienți sub 50 de ani și al treilea cel mai frecvent, după hiperplazia benignă prostatică și cancerul prostaticla pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Prostatita: cauze, simptome si tratament

Tradițional, prostatita era specifică bărbaților cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani, însă ultimele studii epidemiologie indică faptul că prostatita este o patologie ce afectează toate categoriile de vârstă, în comparație cu hiperplazia benignă prostatică sau cancerul prostatic care apar cu preponderență în cazul pacienților vârstnici.

Clasic, prostatitele sunt de două tipuri: acute și cronice, prostatita acută reprezentând infecția generalizată a prostatei, iar prostatita cronică infecția localizată a prostatei, reprezentând cauza cea mai frecventă pentru infecțiile de tract inferior recurente la bărbatul de vârstă medie tabloul clinic persistă tratamentul manifestărilor prostatitei mult de 3 luni.

Conform National Institutes of Health patologia inflamatorie a prostatei este clasificată în 4 categorii: Categoria I — prostatita acută bacteriană Categoria II — prostatită cronică bacteriană Cstegoria III — sindromul dureros pelvin cronic chronic pelvic pain syndrome-CPPS ce este caracterizat prin absența implicării bacteriene Categoria IIIA — prin mecanism inflamator inflammatory CPPSdovedit prin prezența leucocitelor în secreția prostatică Categoria IIIB — prin mecanism non-inflamator noninflammatory CPPSabsența leucocitelor în secreția prostatică Categoria Tratamentul manifestărilor prostatitei — prostatita inflamatorie cronică asimptomatică, dovedită prin prezența de leucocite sau bacterii sau ambele în țesutul prostatic, în absența simptomatologiei specifice sindromului dureros pelvin cronic.

Există și factori de risc ce favorizează colonizarea bacteriană a prostatei precum: fimoza, contactul sexual neprotejat, infecțiile de tract urinar inferior, epididimitele acute, refluxul intraprostatic de urină, cateterizarea uretrei sau prezervativele de drenaj folosite pentru incontinență urinară, chirurgia transuretrală sau obstrucția anatomică sau funcțională uretrală prin creșterea presiunii în uretra prostatică.

Smartliving: Ce simptome apar în cazul acestei afecțiuni? Radu Vrabie: Pentru tratamentul manifestărilor prostatitei dintre categoriile de prostatită există o simptomatologie clinică specifică.

Astfel, la pacienți cu prostatită acută bacteriană Categoria I tabloul clinic este dominat de simptomele unei infecții de tract urinar inferior precum: durere, sindrom disectazic iritativ și obstructiv urinar.

Durerea este localizată cel mai frecvent la nivel perineal, suprapubian sau la nivelul organelor genitale externe.

Semne de alarmă: Febră, frisoane, vărsături De asemenea, pot fi prezente în mod frecvent și simptome precum polachiurie n. În cazul prostatitei cronice bacteriene pacientul prezintă un istoric de infecții recurente ale tractului urinar inferior, având ca simptom dominant durerea ce se poate localiza cel mai frecvent la nivel perineal, scrotal testicularpenian, suprapubian sau accentuata de actul micțional, dar pot fi prezente și simptome precum polachiuria, disuria sau jetul micțional slab.

Pentru Sindromul dureros pelvin cronic tabloul clinic este dominat de durere cu diferite localizări perineal, suprapubian, scrotal sau peniansindrom iritativ și obstructiv urinar, disconfort sau durere în timpul sau după ejaculare, simptome ce sunt prezente de cel puțin 3 luni. De asemenea, acești pacienți prezintă disfuncție erectilă asociată frecvent cu scăderea libidoului. Un caz particular este reprezentat de pacienții cu prostatită inflamatorie asimptomatică, a cărei etiologie nu este cunoscută, fiind de obicei un diagnostic histopatologic obținut prin biopsia prostatei, în lipsa manifestărilor clinice.

• Cea mai frecventă cale de producere a prostatitei bacteriene acute este prin refluxul urinar intraprostatic.
• Adenomul de prostată: cauze, simptome, posibile complicații, diagnosticare și tratament Adenomul de prostată, cunoscut și sub denumirea de hipertrofie prostatică benignă, este una dintre cele mai întâlnite afecțiuni în rândul bărbaților.
• Prostatita cronică: tratament, simptome și semne la bărbați, medicamente / Capsule Prostamin

Prostatita este cel mai frecvent diagnostic urologic la pacienți sub 50 de ani și al treilea cel mai frecvent, la pacienții cu medicamentele pentru prostatită nu ajută peste 50 de ani. Radu Vrabie: Algoritmul de diagnostic al prostatitelor cuprinde următoarele examinări: Examenul clinic Examenul citologic urinar și urocultura Examenul secreției prostatice Excluderea bolilor cu transmitere sexuală Uroflowmetria și evaluarea prezenței reziduului postmicțional Testul Meares și Stamey sau testul celor 4 pahare.

Inflamație articulară din ureaplasmoză

Examenul clinic joacă un rol important în evaluarea pacienților cu prostatită, dar de obicei nu este suficient pentru a pune diagnosticul. De asemenea examenul clinic cuprinde și tușeul rectal care este util în diagnosticului prostatitei acute, care uneori poate fi dificil de efectuat datorită durerii perineale sau a spasmului sfincterian, prostata fiind foarte sensibilă, dureroasă și cu o consistență moale. În celelalte categorii de prostatite categoria II,III și IV de cele mai multe ori prostata este fără modificări patologice la tușeul rectal.

În cazul pacienților cu prostatită cronică cele mai importante investigații sunt reprezentate de urocultură și examenul secreției prostatice, prin evidențierea agentului etiologic în cazul prostatitelor cronice bacteriene și respectiv evidențierea prezenței leucocitelor în lichidul seminal în cazul sindromului dureros pelvin cronic prin mecanism inflamator categoria IIIA.

Artrita simptomelor articulare maxilo-facială și tratamentul - Rănire Inflamație articulară din ureaplasmoză De ce este inflamația articulației facială a maxilarului Tratamentul prostatitei cu enemele de sunătoare Alimentarea puternică albă cu un miros neplăcut este considerată primul simptom că organismul nu este sănătos.

Testul celor tratamentul manifestărilor prostatitei pahare Testul Meares și Stamey este util pentru identificarea sursei de bacteurie: uretrală, prostatică sau vezicală. De asemenea în prezența unor manifeste clinice particulare precum sindrom obstructiv urinar se pot efectua uroflow-metria, uretrografia retrogradă sau uretrocistoscopia pentru identificarea cauzei obstructive.

MAVIT dispozitiv pentru tratarea prostatitei cronice și tulburărilor de potență

Ecografia endorectală nu prezintă o importanță ridicată în diagnosticul prostatitelor, dar poate pune radioterapia próstata dieta evidență prezența unor complicații precum abcese prostatice, calcificări intraprostatice sau modificări ale veziculelor seminale.

Biopsia prostatică nu este indicată de rutină în diagnosticul prostatitelor cronice, dar se impune în cazul unei suspiciuni neoplazice creșterea nivelului seric al antigenului prostatic specific — PSA. Trebuie însă luat în considerare faptul că pot exista valori serice crescute ale PSA în cadrul prostatitelor cronice, valori care se pot corecta după administrarea unui tratament antibiotic.

Radu Vrabie: Tratamentul prostatitelor cuprinde mai multe clase plante la prostate medicamente printre care antibiotice, alfa blocante, inhibitori de 5-alfa reductază tratament hormonalantiinflmatoare și chiar agenți fitoterapici. Antibioterapia este tratamentul tratamentul manifestărilor prostatitei mai utilizat de către urologi în tratarea atât prostatitelor acute cât și cronice.

Astfel în cazul prostatitelor acute cu manifest clinic prezent febră, durere perineală, alterarea stării generale se impune antibioterapie masivă parenterală reprezentată de administrarea unei cefalosporine de generația a III-a sau fluorochinolonă asociată cu un aminoglicozid, cu continuarea tratamentului antibiotic două-patru săptămâni după remisia simptomelor acute.

În cazul prostatitelor cronice și a sindromului dureros pelvin cronic, antibioterapia este esențială, tratamentul cuprinzând administrarea orală de fluorochinolone timp de două săptămâni, tratament ce poate fi prelungit până la săptămâni dacă urocultura de control este pozitivă sau dacă pacientul nu prezintă ameliorarea simptomatologiei clinice.

Eficiența alfa-blocantelor și a tratamentului hormonal inhibitori 5-alfa reductază în tratamentul prostatitelor cronice a fost evidențiată în cadrul mai multor studii ce au indicat faptul că utilizarea alfa-blocantelor îmbunătățește fluxul urinar cu diminuarea refluxului ductal intrprostatic, tratamentul manifestărilor prostatitei utilizarea inhibitorii de 5-alfa reductază reduc simptomatologia clinică în sindromul dureros cronic pelvin rpin mecanism inflamator IIIA.

Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, steroidiene sau imunosupresoarelor reprezintă o parte din tratamentul adjuvant al prostatitelor cronice, însă studiile clinice indică ineficiența acestora în monoterapie n. Tratamentul chirurgical trebuie evitat în cazul prostatitelor cronice.

Totuși, în cazul unui abces prostatic drenajul se impune, iar dacă există un episod de retenție acută de urină cu imposibilitatea de cateterizare uretrală, se impune montarea unei cistostomii suprapubiene.

Pot de asemenea exista anumite beneficii aduse de tratamentul manifestărilor prostatitei prostatică în cazul pacienților cu prostatită cronică și simptomatologie severă, dar sunt rezerve în ce privește avantajele pe care le-ar putea aduce excizia prostatei prostatoveziculectomie.

Prostatita

Radu Vrabie: Prostatitele pot dezvolta numeroase complicații în lipsa tratamentului specific sau a ineficienței tratamentului recomandat. Astfel, printre cele mai prostolamină pentru prostatită și grave complicații ale prostatitelor prost manageriate se numără: bacteremia, ce poate a avea un impact major asupra stării de sănătate, epididimita- inflamația epididimului, abcesul prostatic — colecție purulentă la nivelul parenchimului prostatic sau modificări ale spermei ce pot duce chiar la infertilitate în cazul prostatitelor cronice.

Radu Vrabie: Există numeroase studii efectuate pentru a evidenția o posibilă legătură între prostatite și apariția tratamentul manifestărilor prostatitei de prostată. În urma studiilor au fost lansate numeroase ipoteze printre care și aceea conform căreia mediatorii inflamatori stimulează carcinogeneza la nivel prostatic prin mai multe căi, ce includ : inhibarea apoptozei celulare, stimularea proliferării celulare sau degradarea pierderea genelor supresoare tumoral.

Simptomele și tratamentul prostatitei cronice

Însă, conform unei meta-analize de anvergură efectuate recentnu se poate concluziona că există o relație de cauzalitate între prostatită și cancerul de prostată. Cât de eficiente sunt ceaiurile din plante ca tratament în prostatită Medicul urolog Radu Vrabie spune că până în momentul actual, trei agenți fitoterapici au fost testați în cadrul unor studii clinice cu scopul de a evidenția potențialul terapeutic al acestora: Cernilton — un extract din polen, Quercetin-bioflavonoid natural și Sereoa repens-extract din boabele arbustului Palmetto.

Rezultatele studiilor sunt promițătoare în cazul tratamentului prostatitelor cronice și a sindromului dureros cronic pelvin prin mecanism inflamator CPPSînsă există necesitatea de efectuare a unor studii ample, multicentrice randomizate, bine standardizate a unor extracte din plante stabile pentru ca tratamentul fitoterapic să facă parte din protocolul terapeutic de bază al prostatitelor.

Sharing is smart living!