Vezica urinara marita la fat, Hidrofroze renale la nivelul fătului - Clinici November


Vezi galeria foto Hidronefroza nu este o maladie în sine, ci în primul rând un mecanism de apărare, de adaptare a organismului la condiţiile impuse de o afecţiune, de o condiţie patologică ce poate fi loca­lizată la nivel urinar sau poate afecta un organ de vecinătate.

Rinichiul fetal hiperecogen

Depăşirea ei poate avea însă consecinţe dezastruoase cele mai eficiente remedii pentru tratamentul prostatitei forum sănătate. La aceasta se adaugă şi faptul că, uneori, hidronefroza este asimptomatică sau are manifestări discrete, vagi, nespecifice.

Mai mult, dacă obstrucţia este unilaterală, rini­chiul neafectat continuă să producă urină şi să asigure eli­minarea rezidurilor, astfel că suferinţa trece neobservată.

În ciuda aparentei normalităţi, rinichiul bolnav este însă profund afectat în acest timp. Rata de filtrare şi transport scade, fluxul de sânge se reduce drastic, nefronii unităţile ,lucrative" renale suferă şi sunt distruşi, ajungându-se la atrofie renală şi la pierderea ireversibilă a funcţiei.

Cauze ale pelvisului extins în făt: simptome și prognostic

Din păcate, acest proces evoluează rapid. Dacă hidronefroza este ignorată, nedescope­rită la timp sau tratată inadecvat, în câteva săptămâni circa o lună se ajunge la pierderea funcţiei rinichiului respectiv, chiar dacă obstacolul este ulterior rezolvat. În cazurile fericite, rinichiul rămas poate asigura desfăşurarea normală a excreţiei.

vezica urinara marita la fat

Efectul este însă dramatic dacă hidronefroza prelungită apare pe un rinichi unic sau este bilaterală. Ea poate fi unilaterală sau bilaterală, poate să apară brusc sau să se instaleze treptat, să fie consecinţa unui obstacol anatomic situat în căile urinare sau în organele din vecinătate, cu repercusiuni asupra sistemului urinar sau să fie de natură funcţională.

De asemenea, poate avea o cauză foarte gravă de exemplu o tumoare sau o stare fiziologică trecătoare: se poate detecta des la gravide. Dacă în primele decade ale vezica urinara marita la fat, hidronefroza este mai frecventă la femei în mare măsură din cauza sarcinilordupă vârsta de 60 de ani este mai întâlnită la bărbaţi, prin înmulţirea afecţiunilor benigne şi maligne ale prostatei.

Hidronefroza apare şi la copii, putând fi diagnosticată chiar antenatal, prin ecografii ale fătului, ceea ce este deosebit de important pentru demararea promptă a actului terapeutic după naştere. La adulţi cauza este, de obicei, un calcul pe căile urinare, în timp ce la persoanele în vârstă se ia în considerare vezica urinara marita la fat unei tumori. În cazul copiilor, diferite malformaţii congenitale locale. În fine, există şi cazuri de obstrucţii care nu sunt însoţite de dilataţie renală, după cum există şi cazuri de hidronefroză care sunt detectate întâmplător, prin investigaţii imagistice demarate în alte scopuri sau prin depistarea unor complicaţii grave insuficienţă renală, vindeca eficient prostatita arterială secundară, infecţii locale.

Ora de Sănătate cu dr. Mirabela Dinescu

La nivelul ureterului poate fi vorba de: o strictură o îngustare apărută, de pildă, după infecţii sau radioterapiecalculi, cheaguri de sânge, polipi sau tumori, infecţii grave locale cu germeni gram negativi, fungice sau tuberculoase. O formaţiune din exterior poate presa ureterul şi produce acelaşi efect dilatativ: limfom, tumoră prostatică, cancer de col uterin, anevrism de aortă, anomalii de poziţie ale uterului, chisturi ovariene etc.

În vezică se pot dezvolta calculi, tumori sau diverticuli, pot să apară o hipertrofie sau contractură a orificiului vezical, precum şi afectarea nervilor care controlează vezica, determinând aşa-zisa vezică neurogenă. La nivelul uretrei se poate observa o îngustare produsă prin cicatrizare după un proces inflamator sau traumaticun diverticul sau obstrucţia generată de mărirea de volum a prostatei prostata este situată sub vezică şi o porţiune a uretrei o traversează.

Ea este cauzată de o obstrucţie situată, cel mai frecvent, la nivelul joncţiunii dintre rinichi şi ureter sau dintre ureter şi vezica urinară.

vezica urinara marita la fat

Alteori, este vorba de anomalii valvulare care permit refluxul urinei din vezică în rinichi, diferite atrezii lipsa de dezvoltare ori dezvoltare insuficientămalformaţii renale sau pe căile urinare.

În funcţie de natura obstrucţiei şi de amploarea dilataţiei va fi luată decizia terapeutică.

Hidrofroze renale la nivelul fătului

Uneori, problema se rezolvă spontan după naştere sau în primii ani ai copilăriei, alteori, este necesară o intervenţie de urgenţă. Oricum, copilul trebuie urmărit în timp de pediatru şi urolog. Simptomele depind de localizarea obstacolului, de natura lui, de mecanismele adaptative ale organismului: după cum spuneam, rinichiul sănătos poate prelua singur sarcina producerii urinei, ceea ce permite ignorarea obstacolului până când rinichiul bolnav nu mai poate fi salvat.

O obstrucţie pe vezică sau uretră poate determina o periculoasă stagnare pe ambele căi urinare, dar, o perioadă, vezica se dilată mult şi preia astfel o cantitate mare de urină. În obstrucţiile acute, produse de obicei de un calcul, apare o durere severă, intermitentă, localizată în spate sau în partea laterală a abdomenului, ce iradiază spre zona genitală, însoţită de greţurivărsături, urinări frecvente şi dureroase.

Dacă este o obstrucţie cronică, ce se dezvoltă în timp, apar dureri abdominale vagi, infecţii urinare repetate, tulburări de micţiune. Dacă este o tumoare urinară, apare o hematurie persistentă prezenţa de sânge în urină. Dacă obstrucţia este bilaterală, volumul diurezei scade, apar senzaţia de golire incompletă a vezicii, dificultatea de iniţiere a urinării, urinări frecvente atât ziua, cât şi noaptea şi imperioase, incontinenţa urinară. Prioritatea este deblocarea căilor urinare care se poate face prin: cateterism uretral dacă obstacolul este situat la acest nivelmontarea unui stent ureteral sau, dacă nu e posibil, nefrostomie drenajul rini­chiului printr-un tub care se deschide la suprafaţa pielii.

Hidronefroza

Eli­minarea obstacolului se face printr-o intervenţie chirurgicală clasică sau endoscopică. Astfel, din rinichi urina trece în ureter un tub ce se conectează la vezica urinară şi de aici în uretră un alt conduct ce permite scurgerea urinei din vezică la exterior.

O obstrucţie a fluxului de urină pe acest traseu va determina stagnarea urinei înapoia vezica urinara marita la fat, cu dilatarea consecutivă a rinichiului hidronefroză şi ureterului hidroureter. De asemenea, se efectuează diferite teste imagistice ecografie, pie­logra­fie intravenoasă, tomografie sau rezonanţă magnetică nucleară.

vezica urinara marita la fat

Din pă­cate, deseori "frica" de medic depă­şeste frica sănătoasă! Daţi importanţă controalelor şi inves­tiga­ţiilor periodice la medicul de familie, prezentaţi-vă prompt la medic pentru orice simptom suspect, zgomotos sau nu.

Acest lucru este cu atât mai valabil la pacienţii cu rinichi unic sau care au prezentat în trecut suferinţe renale, la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, precum şi la gravide, care sunt răspunzătoare nu numai pentru sănătatea lor, dar şi a fătului. Galerie foto.