Psa cantitativ valori normale. Meniu cont utilizator
De-a lungul timpului, s-au facut multe incercari de a gasi markeri care sa poata detecta o transformare celulara maligna cat mai timpuriu posibil. Substantele care au fost descoperite sunt cunoscute drept markeri tumorali. Momentul descoperirii unui neoplasm are un impact major asupra ratei de supravietuire in cancer.
Markerii tumorali sunt macromolecule a caror prezenta si modificari ale concentratiei sunt corelate cu geneza si dezvoltarea tumorilor maligne. Markerii tumorali pot fi clasificati in doua tipuri: celulari si umorali. Markerii tumorali celulari sunt reprezentati de antigene localizate la nivelul membranelor celulare markerii celulari in leucemiireceptori hormonali sau pentru factori de psa cantitativ valori normale. Markerii tumorali umorali sunt substante care pot fi detectate in concentratii mult mai mari decat in conditii fiziologice, in ser, urina sau in alte fluide ale corpului.
Aceste substante sunt sintetizate si excretate de catre tesuturile tumorale, eliberate prin dezintegrarea tumorii sau formate ca o reactie a organismului la prezenta tumorii. Fara tratament, durata de viata este de aproximativ 3 ani. Din cauza faptului ca aceasta afectiune nu are o simptomatologie pregnanta in stadiile timpurii, este recomandata efectuarea unui examen medical regulat pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta un cancer prostatic.
Acest risc creste cu varsta si, din acest motiv, pentru barbatii de peste 50 de ani este indicat un abces prostate diagnostic anual. Nivele crescute de antigen specific prostatic au fost psa cantitativ valori normale la pacienti cu cancer prostatic, hipertrofie benigna de prostata, inflamatii ale altor tesuturi genito-urinare adiacente. Recomandarile in privinta screeningului cancerului prostatic includ determinari anuale ale antigenul specific prostatic, combinate cu tuseu rectal si ecografie in cazul depistarii unor modificari.
Determinarea antigenul specific prostatic este utila si in depistarea metastazelor sau in monitorizarea tratamentului.
Aceasta forma reprezinta o fractiune mai mica la pacientii cu cancer prostatic netratat decat la cei cu hipertrofie benigna de prostata. Acest raport scade continuu in decadele ce preced diagnosticul cancerului prostatic, contribuind la detectia timpurie a acestuia.
In vederea determinarii antigenului specific prostatic, probele trebuiesc recoltate inainte de biopsie, prostatectomie, ecografie sau tuseu rectal, stiut fiind faptul ca manipularea prostatei duce la cresteri importante si persistente ale antigenului specific prostatic chiar pana la 3 saptamani.
Alfa feto proteina AFP este o glicoproteina produsa de tesuturile fetale ficat, sac Yolk, epiteliu intestinal si de tumorile diferentiate din structuri embrionare.
In cursul dezvoltarii fetale, nivelele de alfa feto proteina AFP cresc in ser si in lichidul amniotic; avand in vedere ca aceasta prostate size chart in mm traverseaza placenta, ea apare si in serul matern. Cresteri usoare si tranzitorii ale alfa feto proteinei AFP psa cantitativ valori normale si in diverse afectiuni benigne : hepatite acute virale, toxice, hepatite cronice, boala Crohn, polipoze.
Utilizarea alfa feto proteinei AFP drept marker tumoral se practica, in special, pentru detectia si monitorizarea evolutiei carcinomului hepatocelular, care se dezvolta secundar cirozei hepatice si hepatitelor cronice.
In aceste grupe de risc, determinarea AFP este foarte necesara pentru diagnosticul precoce al cancerelor hepatice, fiind utilizata drept metoda de screening.
Concentratia de AFP se coreleaza cu marimea tumorii. Nu exista o corelatie intre concentratia de AFP si progresia, stadiul sau gradul de malignitate al tumorii, dar determinarea AFP permite depistarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta carcinom hepatocelular primar. In carcinomul colangiocelular cu originea in epiteliul biliarAFP are valori normale; in aceste situatii este recomandata determinarea CA Nivele crescute de AFP au fost depistate si in alte neoplazii gastro-intestinale carcinom gastric, colorectal, biliar, pancreaticin carcinomul pulmonar sau in caz de metastaze hepatice.
Diferentierea intre carcinomul hepatic primar, metastaze hepatice si alte carcinoame se face prin determinarea simultana a alfa feto proteinei si antigenul carcino-embrionar CEA. Determinarea alfa feto proteinei in cursul sarcinii ajuta la diagnosticul unor malformatii fetale : defecte ale tubului neural, anomalii renale, omfalocel, moarte intrauterina, situatii ce duc la valori ale AFP peste valorile normale pentru varsta respectiva a sarcinii.
Valori scazute ale AFP in serul matern pot fi prezente in mola hidatiforma, sindrom Down, avort spontan.
Valori crescute ale alfa feto proteinei in lichidul amniotic sunt inregistrate in spina bifida, anencefalie, nefrita congenitala, teratom sarco-coccigeal, atrezie duodenala, moarte intrauterina, atrezie esofagiana, tetralogie Fallot, hidrocefalie, izoimunizare severa in sistemul Rh. CA este un antigen cu greutate moleculara mare, eliberat in principal de catre celulele din carcinomul de san. Indicatia principala a CA consta in monitorizarea terapiei, diagnosticul recurentelor si detectia metastazelor in carcinomul de san.
Cantitativ, secretia de CA este independenta de receptorii hormonali estrogenici, progesteronici si de forma histopatologica. Cresteri usoare si tranzitorii ale CA se gasesc si in carcinomul pulmonar, ovarian, endometrial, gastric, pancreatic, colorectal. Valori usor crescute au fost inregistrate si in conditii benigne : hepatite, ciroze hepatice, insuficienta renala, afectiuni pulmonare, ovariene, ale sanului mastopatie, fibroadenom.
CA este un determinant antigenic asociat tumorilor NSfara o specificitate de organ.
Antigenul specific prostatic (PSA)
CA se gaseste in mod normal in celulele epiteliale psa cantitativ valori normale din stomac, intestin, ficat, pancreas. La adult se gaseste in cantitati mici, in pancreas, ficat, vezica biliara, plaman si ca un component important al multor celule mucoase si al produsilor lor de secretie; la persoanele sanatoase, valorile CA depasesc Din acest motiv, trebuie acordata o mare atentie evitarii contaminarii probelor.
Cresteri ale CA au fost semnalate si in cancerul pulmonar, de san, ovarian tip mucinosuterin. Dupa rezectia completa a tumorii, nivelele se normalizeaza prostatită adenomatoasă 2 — 4 saptamani.
In caz de racadere sau metastazare, determinarea CA poate stabili un diagnostic precoce. Nivele de peste CA este prezent in cursul dezvoltarii embrionare la nivelul epiteliului celomic, iar la adult in liniile celulare din carcinomul psa cantitativ valori normale seros sau in tesuturile adenocarcinomatoase seroase, dar nu si in structurile ovariene normale. Cancerul ovarian are cea mai mare rată de mortalitate din psa cantitativ valori normale cancerele ginecologice.
Depistarea precoce a cancerului ovarian este esenţială pentru îmbunătăţirea supravieţuirii.
Valori normale
Doctorul tău te va ajuta să înţelegi ce reprezintă valorile obţinute şi dacă acestea se încadrează într-un risc scăzut sau crescut de a avea un cancer ovarian.
CA este unul din cei mai cunoscuţi markeri tumorali pentru diagnosticul cancerului ovarian fiind de asemenea folosit pe scară largă pentru monitorizarea tratamentului şi depistarea recurenţei.
HE4 Human Epididymis Protein 4 este un marker pentru depistarea precoce a cancerului ovarian. Ţesutul ovarian normal produce o cantitate minimă de HE4, însă această proteină este supraexprimată în cancerul ovarian. Atunci când se combină cu valoarea CA, HE4 creşte sensibilitatea detectării unui cancer ovarian încă din stadiile precoce. Cresteri fiziologice survin in cursul menstruatiei si la femei insarcinate.
Indicatia principala este de monitorizare a pacientelor cu cancere ovariene seroase sau nediferentiate. Nivelele crescute de CA se coreleaza cu masa tumorii si pot precede manifestarile clinice cu cateva luni.
Prezenta unor nivele crescute indica o boala in evolutie si necesitatea unei laparatomii exploratorii. CA nu reprezinta o metoda de screening a cancerului ovarian, decat in combinatie cu ecografia, dar trebuie determinat la toate pacientele la care se suspecteaza un carcinom ovarian si la intervale regulate dupa tratament pentru monitorizarea raspunsului si decelarea precoce a recidivelor. Cresterea nivelului de CA poate fi determinata si de alte carcinoame ale sferei genitale endometrial, col uterin, san.
Nivele usor crescute, tranzitorii, pot fi inregistrate si in anexite acute, endometrioze, peritonite, pancreatite acute, colelitiaza, colecistite, hepatite acute, cronice, insuficienta renala.
Understanding the Value of PSA Testing for Prostate Cancer Detection
CEA antigenul carcinoembrionar — Initial s-a considerat ca CEA este un marker specific pentru cancerele tractului digestiv colorectal, stomac, pancreas, ficat, vezica biliara ; ulterior, studiile clinice au demonstrat cresterea CEA si in alte afectiuni maligne plaman, san, ovar, col uterin, prostata si mai putin in afectiuni benigne, de maxim 4 ori fata de valorile normale hepatite, ciroza hepatica, pancreatite, gastrite, colite ulcerative, diverticulite, boli inflamatorii pulmonare.
Indicatia principala a antigenului carcinoembrionar CEA este verificarea si monitorizarea terapiei pacientilor cu carcinom colorectal. In asemenea cazuri, concentratia de CEA se coreleaza cu stadiul tumorii. Nivelele serice preoperatorii de CEA se coreleaza cu intervalul de timp postoperator fara recurente si cu durata de viata, putand fi utilizat drept factor de prognostic.
In monitorizarea pacientilor dupa tratament chirurgical, antigenul carcinoembrionar CEA este mai sensibil decat tomografia computerizata, psa cantitativ valori normale sau endoscopia si precede manifestarile clinice ale extensiei bolii cu 2 — 18 luni.
De aceea, pentru depistarea precoce a recidivelor la pacientii asimptomatici este recomandata repetarea determinarii la fiecare 3 — 6 luni dupa interventia chirurgicala.
Dupa o interventie chirurgicala reusitanivelul de CEA trebuie sa revina in limite normale dupa 6 — 8 saptamani.
O noua crestere indica progresia bolii, recurenta sau aparitia metastazelor.
Metodă de execuție
Determinarea antigenului carcinoembrionar CEA in lichidul cefalorahidian poate detecta meningioamele maligne, desi nu exista o corelatie intre rata sintezei CEA si masa de celule tumorale din LCR. Testul cel mai frecvent recomandat actualmente pentru detectarea afectării cardiace este troponina. Alţi biomarkeri cardiaci sunt mai puţin specifici pentru inimă, şi pot ciprofloxacino prostatitis valori crescute în leziunile musculaturii scheletice, în bolile de ficat sau în cele de rinichi.
Sunt cercetaţi un număr mare de biomarkeri cardiaci potenţiali, dar utilitatea lor clinica nu a fost încă stabilită cu certitudine. Troponina reprezinta un complex format din trei proteine care sunt prezente atat in muschiul scheletic cat si in muschiul inimii, insa care nu se gaseste in muschiul neted prezente in viscere.
Recipient recoltare
Determinarile din sange se realizeaza pentru a face diferentierea dintre angina instabila si infarctul miocardic la pacienti cu durere toracica. Un pacient care a suferit un infarct miocardic recent va avea un grad de afectare la nivelul muschiului cardiac miocard si de aceea va avea un nivel ridicat de troponina T in sange.
Totusi este important de stiut ca troponinele cardiace sunt un marker al afectarii muschiului cardiac in general, nu numai in infarctul miocardic, din aceasta rezultand ca si alte afectiuni care conduc la distrugeri la nivelul muschiului cardiac vor da niveluri crescute de troponina cardiaca in sange.
Alte afectari: contuzii, operatii pe psa cantitativ valori normale sau transplant cardiac defibrilare.
