Prostate cancer screening uspstf decision aid


Recomandări detaliate în acest sens sunt prezentate în articolele: Slăbitul și controlul greutății, recomandări argumentate științific 6 Nu există nicio îndoială că fumatul este principalul factor de dezvoltare a cancerului pulmonar, din cauza căruia decedează aproape de 10 ori mai mulți bărbați decât de cancer de prostată.

În plus, fumatul este principalul factor de apariție a bolii pulmonare obstructive cronice — care ocupă al treilea loc în lista cauzelor de mortalitate în rândul adulților — și un important factor în apariția maladiilor cardiovasculare — principala cauză de deces în rândul adulților. Cel mai probabil, între fumat și apariția cancerului de prostată nu există o legătură puternică, însă, ca și în cazul excesului ponderal, bărbații fumători au un risc ceva mai înalt de deces din cauza cancerului de prostată.

prostate cancer screening uspstf decision aid

Informație argumentată științific pentru pacienți. Efectuarea preventivă a analizei PSA cu scop de diagnostic precoce al cancerului de prostată screening În prezent, în multe țări, bărbaților cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de prostate cancer screening uspstf decision aid li se propune să ia în considerare opțiunea de efectuare periodică a analizei PSA și a tușeului rectal palpării prostatei de către medicul urolog în scop de protecție împotriva cancerului de prostată.

Aceste teste diagnostice nu asigură prevenirea dezvoltării cancerului de prostată. Scopul acestora constă în identificarea bărbaților la care cancerul de prostată s-a dezvoltat deja și care ar putea beneficia de inițierea tratamentului. O explicație mai detaliată a principiilor în baza cărora se organizează testele de screening în sfera protecției împotriva afecțiunilor oncologice este prezentată în articolul Beneficiile, limitele și daunele măsurilor disponibile de protecție împotriva cancerului.

Bărbații trebuie să știe că investigațiile de screening în legătură cu cancerul de prostată pot avea atât efecte pozitive, cât și efecte negative. Deși, în cazul unor pacienți, diagnosticul precoce al cancerului de prostată permite prelungirea semnificativă a vieții, în multe alte cazuri testele preventive sunt inutile sau aduc daune importante.

Datele statistice și biologice care ilustrează beneficiile și riscurile screeningului cu scop prostate cancer screening uspstf decision aid jak zmniejszyc powiekszona prostate împotriva cancerului de prostată pot fi destul de complicate și contraintuitive.

În această secțiune a articolului vor fi prezentate răspunsuri la următoarele întrebări: Există oare dovezi în favoarea faptului că bărbații care efectuează testul PSA și examinarea rectală digitală au un risc mai mic de deces de cancer de prostată și coada din prostatită mai mult decât bărbații care nu efectuează aceste investigații?

Care este probabilitatea de rezultate fals pozitive și fals negative ale acestor teste? Ce se știe despre alte posibile efecte adverse ale acestor investigații profilactice? Mai exact, cât este de mare riscul de supradiagnosticare și supratratament?

Ce recomandări cu privire la testele diagnostice preventive sunt formulate de către cele mai importante organizații științifice care se ocupă de lupta împotriva cancerului de prostată? Există oare dovezi cu privire la faptul că detectarea mai precoce a cancerului de prostată permite organizarea unui tratament mai simplu, iar tratamentul respectiv prelungește viața pacienților?

Care sunt riscurile asociate cu tratamentul cancerului de prostată, diagnosticat în rezultatul screeningului cu PSA? Ce presupune testul PSA și examinarea digitală rectală a prostatei? Cum se efectuează aceste teste și în ce constă pregătirea pentru ele? Testul preventiv pentru diagnosticul precoce screeningul cancerului de prostată presupune efectuarea unei analize de sânge pentru determinarea nivelului de PSA. După efectuarea analizei respective, unii medici le recomandă, de asemenea, pacienților tușeul rectal.

În organismul tuturor bărbaților sănătoși, PSA se acumulează într-o anumită concentrație în sânge. S-a determinat că țesuturile multor tipuri de cancer de prostată la fel pot secreta PSA, producând această substanță în cantități mai mari decât țesuturile normale ale prostatei. Prin urmare, un nivel ridicat de PSA poate sugera că bărbatul are o tumoare a prostatei agresivă, cu creștere rapidă, și că acesta poate beneficia de investigații suplimentare, care ar putea confirma sau exclude prezența tumorii efectuarea biopsiei de prostată.

Pentru analiză se recoltează câțiva mililitri de sânge din venă. Pregătirea pentru testul PSA consta în următoarele: Sângele se recoltează pe nemâncate, de preferință dimineața.

prostate cancer screening uspstf decision aid

Seara în ajunul testului se poate lua cina obișnuită. Dimineața, înainte de analiză, se poate bea apă, însă nu se mănâncă. În decursul a 2—3 zile înainte de analiză se evită relațiile sexuale. Medicul trebuie să știe despre toate medicamentele administrate de pacient.

Acest lucru este în special important dacă bărbatul administrează asemenea medicamente pentru ameliorarea simptomelor adenomului de prostată, precum finasterid sau dutasterid. Mai multe detalii în această privință sunt prezentate în articolul Ghid argumentat științific pentru pacienți cu privire la urinări frecvente, incontinență urinară, adenom de prostată, urinare dificilă.

Dacă bărbatul a trecut tușeul rectal, testul PSA poate fi făcut abia peste câteva zile, deoarece după examenul digital rectal al prostatei se observă o creștere de scurtă durată a nivelului de PSA în sânge.

Examinare digitală rectală presupune palparea prostatei cu degetul introdus în rect. Înainte de efectuarea acestui examen nu este nevoie de o pregătire specială.

Valoarea principală a tușeului rectal — și motivul pentru care această procedură continuă a fi utilizată în practica medicală — constă în faptul că, uneori, cu ajutorul ei pot fi detectate cazuri de cancer de prostată în care nivelul de PSA nu se mărește. Totodată, examinarea digitală rectală nu poate înlocui testul PSA. Din acest motiv, indiferent de rezultatele examinării digitale a prostatei, bărbaților care sunt interesați de screening li se recomandă să dea analiza de sânge pentru determinarea nivelului de PSA.

Cât de bine sunt studiate beneficiile și daunele investigațiilor profilactice cu scop de protecție împotriva cancerului de prostată?

Potențialele beneficii și posibilele daune ale analizei PSA au fost studiate în cadrul câtorva studii clinice randomizate mari. În cadrul studiului respectiv, peste 76 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani au fost repartizați în mod aleator în două grupuri: Bărbații din primul grup făceau testul PSA în fiecare an, timp de 6 ani.

  1. Prevenirea cancerului prin intermediul unor programe de screening Cancer genetic testing guidelines
  2. Opțiunile de protecție împotriva cancerului de prostată | sincanoua.ro
  3. (PDF) PARTEA ÎNTÂI INTRODUCERE ÎN MEDICINA CLINICÅ | Aura Fa - sincanoua.ro
  4. Tratat de Chirurgie Editia A II-A Chirurgie Generala VIII | PDF
  5. COLECTIVUL DE ELABORARE A GHIDULUI - PDF Free Download

Bărbații din cel de-al doilea grup nu prostatita la bărbați cum să identifice nici un program sistematic de testare a nivelului PSA. După 15 ani de observații, în grupul bărbaților care efectuau analiza PSA în mod sistematic, au fost diagnosticate mai multe cazuri de cancer de prostată și, în total, mai mulți bărbați au efectuat tratament, însă mortalitatea din cauza cancerului de prostată a fost aproape identică în cele două grupuri.

În ciuda duratei mari și a numărului mare de participanți, rezultatele acestei cercetări nu pot fi interpretate drept dovezi concludente ale ineficacității screeningului cu PSA. O semnificativă limită a acestui studiu este că pacienții din grupul de control de asemenea efectuau testul PSA, deși mai rar decât pacienții din primul grup. În medie, bărbații din primul grup au efectuat în total câte 5 analize PSA, iar cei din grupul al doilea — 3 analize.

Din acest motiv, rezultatele acestui studiu nu apreciază eficacitatea netă a screeningului, ci diferența dintre screeningul sistematic și efectuarea nesistematică a testului PSA. În decursul a 12—13 ani de observații, în grupul bărbaților care efectuau testul PSA în mod regulat au fost diagnosticate considerabil mai multe cazuri de cancer de prostată.

Totodată, în cel mai mare eșantion, din Finlanda, nu a fost înregistrată o reducere semnificativă a mortalității din cauza cancerului de prostată în grupul bărbaților care au făcut screening.

  • Da, intr-adevar!
  • Stenoza ulceroas~,: 1 - stenoza bulbara.
  • Taylor - Manual de Diagnostic Diferential | PDF
  • Procedura de tratament al prostatitei
  • Forum masculin prostatita

Cea mai importantă limită a acestei cercetări este că în diferite centre medicale care au participat la studiu au fost utilizate diferite niveluri de PSA, în baza cărora pacienților li se recomanda efectuarea biopsiei. Din acest motiv, generalizarea rezultatelor obținute în diferite centre poate fi pusă la îndoială. Acest fapt ar fi putut denatura rezultatele cercetării în favoarea screeningului.

Ce beneficii poate obține un bărbat de la efectuarea testului PSA și de la examinarea rectală digitală a prostatei cu scop de diagnostic precoce al cancerului de prostată? În legătură cu faptul că, în majoritatea cazurilor, cancerul de prostată se dezvoltă lent, utilitatea participării la screeningul cu PSA apare abia peste 10 sau mai mulți ani după începutul efectuării investigațiilor.

În grupul bărbaților care vor efectua în mod regulat testul PSA — și vor face tratament în caz de diagnosticare a cancerului de prostată — investigația profilactică va permite prelungirea vieții a 1 sau 2 persoane datorită depistării mai precoce a formelor agresive de boală. În prezent, nu există nicio modalitate pentru a prezice dinainte care dintre cele 1 de persoane vor obține acest beneficiu.

Dintre ceilalți bărbați rămași în acest grup: 5 persoane vor deceda de cancer de prostată în ciuda investigațiilor și tratamentului profilactic: în cazul unor pacienți testul nu va detecta boala rezultat fals negativiar o altă parte de pacienți vor deceda deoarece prostate cancer screening uspstf decision aid nu va fi eficace, în pofida diagnosticului precoce.

Explorați Cărți electronice

Astfel, pentru a prelungi viața unuia sau a doi bărbați prin intermediul diagnosticului mai precoce al cancerului de prostată, de bărbați trebuie să efectueze în mod regulat o dată la 2—4 ani screeningul cu PSA și tușeul rectal în decursul a 13 ani. Acest fenomen are atât părți pozitive, cât și negative. Dintre de bărbați cu vârsta cuprinsă între 55 și 69 de ani, care vor efectua în mod regulat screeningul cu PSA în decursul a 13 ani, cancerul de prostată cum să înțelegi ce ai prostatitaprostatita fi diagnosticat în medie la de persoane.

Dacă majoritatea bărbaților vor efectua tratament înlăturarea prostatei sau radioterapieatunci, pe lângă prevenirea decesului a 1—2 bărbați, inițierea mai precoce a tratamentului va permite prevenția a încă 3 cazuri de diagnosticare a cancerului de prostată la un stadiu tardiv adică, după formarea metastazelor.

Acestor 3 bărbați diagnosticul mai precoce le va permite organizarea unui tratament mai simplu și, posibil, îi va ajuta să trăiască ceva mai mult. Astfel, pentru a prelungi viața a 1 sau 2 bărbați prin intermediul unui diagnostic mai precoce al cancerului de prostată și pentru a preveni încă 3 cazuri de diagnosticare a cancerului de prostată la un stadiu tardiv: de bărbați trebuie să efectueze în mod regulat o dată la 2—4 ani screeningul cu PSA și tușeul rectal în decursul a 13 ani, Dintre aceștia, de bărbați vor fi nevoiți sa facă tratament intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Deși 3 bărbați dincu ajutorul diagnosticului precoce, vor putea evita un tratament mai complex, cel puțin 20—50 de bărbați vor fi nevoiți să facă un tratament absolut inutil supratratament în rezultatul supradiagnosticului. Principalele cauze de deces la această vârstă sunt afecțiunile cardiovasculare, complicațiile diabetului zaharat, alte forme de maladii oncologice și infecțiile.

Este important să menționăm că multe dintre aceste afecțiuni pot fi prevenite sau amânate cu ajutorul măsurilor profilactice. Recomandări detaliate în această privință sunt prezentate în secțiunea Planul grijii de sine, argumentat științific.

Stabilirea acestor efecte ar constitui cea mai convingătoare dovadă cu privire la eficacitatea investigațiilor. Pentru bărbații mai în vârstă de 70 de ani Pe prostate cancer screening uspstf decision aid datelor obținute în studiul european ERSPCdiverse grupuri de cercetare au ajuns la concluzia că pentru bărbații mai în vârstă de 70 de ani sau pentru bărbații care au o speranță de viață mai mică de 10—15 anibeneficiile efectuării screeningului cu PSA sunt semnificativ mai mici decât potențialele daune.

Beneficiile asociate cu screeningul apar nu mai devreme decât peste 10 ani de la inițierea testelor. Având în vedere că durata medie de viață a bărbaților, în prezent, constituie 79—80 de ani, mulți bărbați care încep sau continuă screeningul cu PSA după vârsta de 70 de ani decedează din alte cauze, înainte de a beneficia de efectele pozitive ale screeningului.

Ce daune sunt asociate cu efectuarea screeningului cu PSA și cu informațiile obținute cu ajutorului acestui test? Supradiagnostic și supratratament 1 Unul dintre cele mai importante dezavantaje ale screeningului cu PSA este probabilitate înaltă de supradiagnostic.

În sfera protecției împotriva cancerului de prostată, supradiagnosticul implică depistarea unei tumori cu creștere lentă, care în decursul întregii vieți a bărbatului nu i-ar fi cauzat nici simptome și nici alte daune.

Product description

Bărbații cu asemenea modificări în țesuturile prostatei pot trăi mult și pot deceda din alte cauze, dar nu de cancer de prostată. Prin urmare, ei nu pot obține niciun beneficiu de la tratament. În sfera protecției împotriva maladiilor oncologice, fenomenul de supradiagnostic este amplificat de faptul că, în prezent, încă nu există metode de diagnostic care ar putea deosebi cu precizie tumorile agresive de cele neagresive.

Mulți dintre ei nu vor beneficia deloc de tratament, dar vor suferi de consecințe negative. Actualmente, tot mai mulți bărbați aleg supravegherea activă în loc de tratament radical.

Supravegherea activă reduce parțial efectele negative ale supradiagnosticului, însă nu le înlătură complet. Supradiagnosticul le provoacă daune și bărbaților care aleg să nu facă tratament. În plus, supravegherea activă se asociază cu riscul complicațiilor biopsiei de prostată. Amploarea fenomenului de supradiagnostic poate fi constatată abia după compararea datelor obținute din mai multe observații efectuate în grupuri mari de bărbați.

În cadrul câtorva cercetări, s-au studiat mostre de țesut al prostatei prelevate de la bărbații care au decedat de alte cauze și care, în timpul vieții, nu au avut simptome care ar fi putut sugera prezența unei tumori în prostată.

Cancer of rectal polyps.

Astfel, cu un examen medical suficient de intensiv, cancerul de prostată poate fi diagnosticat la un număr considerabil de bărbați la cel puțin — din de bărbați mai tineri de 80 de ani. Totodată, după cum sugerează observațiile epidemiologice, o proporție mult mai mică de bărbați circa 30—40 din decedează din cauza cancerului de prostată. Asta înseamnă că, ținând cont de speranța de viață actuală aproximativ 80 de animajoritatea cazurilor de cancer de prostată nu vor reuși să se dezvolte într-o măsură suficientă pentru a provoca simptome deranjante sau deces.

Dacă toate cazurile de cancer de prostată vor fi diagnosticate și toți bărbații vor face tratament, mulți dintre ei nu vor obține niciun beneficiu.

prostate cancer screening uspstf decision aid

Tratamentul nu le va permite să trăiască mai mult, nu le va crește calitatea vieții și nu va oferi niciun alt efect valoros, dar, cu siguranță, toți acești bărbați vor avea de suferit consecințele tratamentului.

În studiul european ERSPCdin fiecare 1 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 54 și 69 de ani, care au efectuat în mod regulat screening cu PSA timp de 13 ani, cancerul de prostată a fost diagnosticat la de persoane.

Aproape toți acești prostate cancer screening uspstf decision aid au făcut tratament. Însă, în decursul întregii perioade de supraveghere, doar 5 bărbați din au decedat de această boală. O asemenea rată scăzută de mortalitate nu poate fi explicată doar de o eficacitate înaltă a tratamentului. În această situație, diferența importantă între numărul de cazuri diagnosticate de boală și numărul persoanelor decedate din cauza bolii mai curând indică asupra faptului că majoritatea tumorilor diagnosticate au fost neagresive și nu ar fi provocat decesul pacienților prostate cancer screening uspstf decision aid dacă aceștia nu ar fi făcut tratament.

Aceste concluzii au comment soigner la prostate chez lhomme confirmate de rezultatele altor studii randomizate vedeți în continuareîn care durata de supraviețuire a pacienților în decursul a 10 ani după diagnosticarea cancerului de prostată cu ajutorul screeningului cu PSA a fost la fel de înaltă atât în caz de efectuare imediată a tratamentului radical, cât și în caz de supraveghere activă.

În țările în care screeningul cu PSA a fost introdus în practica generală la sfârșitul secolului prostate cancer screening uspstf decision aid, o altă dovadă a supradiagnosticului este creșterea semnificativă a frecvenței diagnosticării cancerului de prostată în populația generală care, însă, nu este asociată cu o reducere la fel de semnificativă a mortalității din cauza acestei maladii.

Dacă testele profilactice, într-adevăr, ar permite depistarea în timp util a unei afecțiuni periculoase, iar tratamentul precoce ar salva viețile pacienților, ar trebui să ne așteptăm ca, concomitent cu creșterea frecvenței de diagnosticare a maladiei și tratarea unui număr mai mare de pacienți, nivelul de mortalitate să se reducă. Însă, la compararea indicilor de prevalență și mortalitate din cauza cancerului de prostată în SUA și Marea Britanie, s-a stabilit că, în pofida unei diagnosticări mai frecvente a cancerului de prostată la bărbații din SUA, nivelul mortalității din cauza acestei afecțiuni în ambele țări este aproape identic — circa 26 de cazuri de deces per de bărbați în SUA și 27 de cazuri de deces per de bărbați în Marea Britanie.

Însă, având în vedere existența unui risc semnificativ de supradiagnostic, aceste date nu pot fi interpretate drept dovadă a eficacității screeningului cu PSA. Doar o mică parte a acestor tumori se vor dezvolta rapid și aparat de tratament pentru prostatita provoca simptome și decesul pacienților. Celelalte tumori vor avea o evoluție lentă și niciodată nu vor cauza simptome.

Pentru a arăta cum acest fapt poate duce la o denaturare semnificativă a datelor cu privire la beneficiile screeningului, vom analiza două grupuri teoretice de bărbați: În primul grup, bărbații nu vor efectua testul preventiv cu PSA, dar vor face investigații numai în caz de apariție a simptomelor caracteristice cancerului de prostată.

Deoarece apariția simptomelor este mai specifică tumorilor agresive, majoritatea tumorilor care vor fi diagnosticate în grupul respectiv vor fi răspândite, cu evoluție agresivă. În legătură cu imperfecțiunea tehnologiilor moderne de tratament al maladiilor oncologice, mulți dintre acești pacienți vor deceda în decursul a câțiva ani după diagnosticare.

Rata de supraviețuire la 5 ani după diagnosticul cancerului de prostată în acest grup va fi scăzută. În al doilea grup, bărbații vor efectua screeningul cu PSA, adică vor face testul dat în mod regulat, chiar ce cauzează prostatita la bărbați nu au simptome. În legătură cu faptul că screeningul depistează nu doar tumorile diseminate, ci și cele localizate, în acest grup numărul total de prostate cancer screening uspstf decision aid diagnosticate de cancer de prostată va fi mult mai mare.

Screeningul va contribui la detectarea multor tumori agresive plus a unui număr mare de tumori asimptomatice neagresive. Deoarece formele neagresive de cancer de prostată se întâlnesc mai frecvent decât cele agresive, raportul dintre aceste două tipuri de tumori prostatita pe forum înclina considerabil spre cele agresive.

În plus, datorită faptului că formele neagresive sunt mai frecvente decât cele agresive, în acest grup. Însă, trebuie sa adăugăm că ei ar fi supraviețuit și fără diagnostic și tratament. În total, în cel de-al doilea grup, din cauza formelor agresive de cancer de prostată, vor deceda aproximativ tot atâția bărbați ca și în grupul întâi 5 din versus 6—7 din Însă, deoarece în cel de-al doilea grup vor fi diagnosticate mult mai multe cazuri de formă de agresivă de boală, numărul relativ de cazuri de diagnostic al tumorilor cu metastaze și numărul relativ de cazuri de deces din cauza cancerului de prostată va fi mult mai mic decât în primul grup.

Diagnosticul precoce aduce beneficii doar acelor pacienți, la care tumorile agresive încă nu au reușit să se răspândească, dar s-ar fi răspândit în timp, dacă nu ar fi fost detectate și înlăturate. Asemenea cazuri sunt relativ rare.

None None Liver Cancer Liver cancer, the second most common cause of cancer death worldwide and the sixth most commonly occurring cancer fifth for men, seventh for women ,10 is more prevalent in developing countries China has the highest reported rates. Data suggest that fruits may decrease risk, but this association is not yet firmly established.

În termeni absoluți, contribuția diagnosticului precoce și a inițierii mai precoce a tratamentului cancerului de prostată la o mai bună rată de supraviețuire și la o diagnosticare mai rară a tumorilor avansate este scăzută: pentru a preveni unul sau două cazuri de deces din cauza cancerului de prostată și încă 3 cazuri de diagnosticare a bolii la stadii tardive este nevoie ca de bărbați să facă screeningul cu PSA în decursul a 13 ani, și de bărbați să facă tratament împotriva cancerului.

Acest efect negativ poate fi minimizat dacă ,după dmitri kharitonov prostatita tumorilor prostatei cu risc redus de răspândire vedeți în continuarebărbații nu vor face tratament.

Actualmente, această strategie devine tot mai populară. În pofida faptului că înlocuirea tratamentului cu supraveghere activă sau cu expectativă vigilentă îi ajută pe mulți bărbați să evite riscurile inutile ale tratamentului oncologic, fără o creștere semnificativă a mortalității de cancer de prostată, aspectele psihologice ale unei asemenea strategii au fost puțin studiate.

Pentru a confirma sau, într-o măsură mai mică, pentru a exclude prezența unei tumori după un rezultat pozitiv prostate cancer screening uspstf decision aid testului, se face biopsia prostatei. După cum vom explica mai detaliat în continuare, biopsia presupune prelevarea unor mostre de țesut din prostată printr-o serie de puncții, care se fac cu anestezie locală prin peretele rectului sau prin pielea perineului.

Ca și alte proceduri chirurgicale, biopsia este asociată cu un anumit risc de complicații. Ca și în cazul altor teste de screening, rezultatul testului PSA poate fi fals pozitiv.

Limita noscut ca avand un rol in controlul evacuarii proximala este data de ~antul duodeno-piloric, gastrice [1 ]. Herophilus i. Poqiunea superioara, bulbul duodenal este cea Importanta duodenului in fluxul biliopancreatic, mai larga, mai scurta ~i singura mobila. Radiologic insa.

Ca urmare, în grupul bărbaților care au efectuat testul PSA în mod regulat, în decursul a 13 ani de observație, cum să tratezi prostatita la pisici bărbați din au făcut biopsia prostatei. Uneori, țesuturile cancerului de prostată nu produc PSA și nivelul acestei substanțe în sânge rămâne scăzut.

Din acest motiv, riscul de rezultate fals negative — adică riscul că un bărbat cu cancer nu va face biopsie — nu poate fi eliminat complet nici prin utilizarea unui prag foarte mic de PSA pentru efectuarea biopsiei. Această problemă este parțial compensată de combinarea testului PSA cu tușeul rectal. Chiar dacă în cazurile rare de tumori agresive care nu produc PSA reducerea pragului pentru efectuarea biopsiei ar putea fi valoroasă — acest lucru ar duce la efectuarea biopsiei și detectarea precoce a bolii — pentru majoritatea bărbaților reducerea pragului duce la o creștere considerabilă a probabilității de rezultate fals pozitive, efectuarea unei biopsii inutile și supradiagnostic.

COLECTIVUL DE ELABORARE A GHIDULUI

După cum am arătat în articolul Erori frecvente în înțelegerea informației medicale și posibilități de evitare a lorechilibrul dintre sensibilitate și specificitate este o dilemă inerentă și încă nerezolvată pentru multe metode de diagnostic. Încă nu se știe cu siguranță ce nivel de PSA poate fi considerat drept optim din punctul de vedere al raportului dintre riscurile de supradiagnostic, rezultate fals pozitive și a rezultate fals negative.

Având în vedere faptul că multe cazuri de cancer de prostată reprezintă tumori cu creștere lentă, depistarea cărora nu prezintă niciun beneficiu pentru pacient, în ceea ce ține de screeningul cu PSA problema rezultatelor fals negative nu este atât de importantă, precum în sfera protecției împotriva altor tipuri de maladii oncologice de exemplu, cancer de colon sau cancer de col uterincare, în majoritatea cazurilor, sunt tumori agresive.

Însă bărbații care analizează opțiunea de participare la screening cu PSA trebuie să ia în vedere că, în cazul acestei investigații, riscul de rezultate fals negative nu poate fi eliminat complet. Asta înseamnă că, în pofida efectuării regulate a testului PSA, unii bărbați sunt diagnosticați cu cancer de prostată la un stadiu avansat.

După cum s-a determinat în studiul european ERSPCdin fiecare de bărbați cu vârsta cuprinsă între 54 și 69 de ani, care au efectuat în mod regulat screening cu PSA timp de 13 ani, cancerul de prostată a fost diagnosticat la de persoane. Dintre aceștia, aproximativ 5 bărbați au decedat de cancer de prostată în ciuda efectuării testelor diagnostice pi rads 4 lesion prostate. Posibilele efecte adverse ale biopsiei de prostată 1 Posibilitatea de a obține un beneficiu de la efectuarea testului PSA și a tușeului rectal în scop profilactic depinde de două condiții: dacă bărbații cu rezultate pozitive ale acestor teste diagnostice trec o investigație suplimentară biopsie de prostatădacă bărbații, la care în timpul biopsiei a fost diagnosticat cancerul, fac tratament.

Astfel, potențialele complicații ale biopsiei și tratamentului cancerului de prostată trebuie, la fel, considerate drept aspecte negative ale screeningului cu PSA. Pentru bărbații care din start consideră prostate cancer screening uspstf decision aid biopsiei și ale tratamentului ca fiind inacceptabile, efectuarea testului PSA și a examinării rectale digitale a prostatei este neargumentată.

În interiorul acului, se colectează țesuturi din prostată care sunt trimise la analiza histologică.