Indice tumoral prostata. Importanța markerilor tumorali

Markeri Tumorali in Cancer Markerii tumorali sunt substante care pot fi masurate prin metode biochimice sau imunochimice in tesuturi sau fluidele organismului pentru a detecta un cancer si posibil si organul, de a stabili gradul de incarcatura tumorala dinaintea tratamentului, si de a monitoriza raspunsul la tratament Morton K Schwartz Primul marker tumoral modern utilizat pentru a detecta cancerul a fost HCH indice tumoral prostata corionica umana.

Un nivel crescut de HCG in sange poate fi un semn de cancer al placentei denumit Boala trofoblastica gestationala. Unele cancere testiculare si ovariene produc o canctitate mare de HCG deoarece provin din celulele reproductive germinale.

Speranta in cercetarea markerilor tumorali era ca toate cancerele ar putea odata sa fie detectata printr-un simplu test sanguine. Primul success a venit in cand ACE antigenul carcinoembrionic a fost gasit in sangele pacientilor cu cancer colonic. Pina la sfarstul pastarnac pentru prostatita s-au dezvoltat alte cateva teste pentru diferite cancere: CA pentru cancerul colorectal si pancreatic, CA pentru cancerul sanului, CA pentru cancerul ovarian.

Niciunul din acesti indice tumoral prostata nu indeplinesc scopul original acela de a detecta cancerul intr-un stadiu initial: — cantitate mica de marker in sangele pacientului mai ales in stadium incipient — nivelul lor seric creste odata cu cresterea volumului tumoral, — unii pacientii cu cancer nu prezinta niciodata markeri tumorali serici — pot sa fie nespecifici, indice tumoral prostata sa fie prezenti si in alte conditii benigne Acestea sunt motivele pentru care markerii tumorali nu sunt utilizati pentru diagnosticul cancerului ci pentru urmarirea pacientilor cu cancer diagnosticat pentru a depista recidiva de boala Morton K Schwartz Unii termeni indice tumoral prostata esentiali pentru intelegerea utilitatii clinice a markerilor tumorali.

Analitic sensibilitatea este cea mai mica cantitate a markerului tumoral care poate fi detectata, si epidemiologic este masura abilitatii de a detecta cancerul. Analytic specificitatea inseamna gradul de interferenta in evaluare prin substante straine care pot fi prezente in in proba, si epidemiologic este abilitatea testului de a identifica populatia fara cancer. In evaluarea markerilor tumorali trebuie cunoscuta prevalenta cancerului intr-o populatie data si precizia analitica a testului Morton K Schwartz Singurul marker larg utilizat in screening este PSA antigenul specific de prostata utilizat larg in screening din deoarece are anumite avantaje: — este produs numai de prostata, asa incat o crestere a PSA indica o problema de prostata — PSA creste chiar in cancerele incipiente asa incat majoritatea cancerelor de prostate sunt detectate in stadium incipient si pot fi curabile — Testul nu este perfect: -si alte boli ale prostatei indice tumoral prostata pot creste PSA — unii barbati cu cancer al prostatei au niveluri normale de PSA — la altii nivelul mare al PSA provine de la un cancer al prostatei care altfel nu ar fi necesitat niciodata tratament Markerii tumorali sunt substante care pot fi masurate prin metode biochimice sau imunochimice in tesuturi sau fluidele organismului pentru a detecta un cancer si posibil si organul, de a stabili gradul de incarcatura tumorala dinaintea tratamentului, si de a monitoriza raspunsul la tratament.

Morton K Schwartz InSir Michel Foster a raportat prezenta amilazei in singe si amilaza uirnara a fost propusa intial ca marker pentru cancerul pancreatic. In fosfataza acida a fost utilizata in evaluarea basrbatilor cu cancer al prostatei, si fosfataza alcalina seica a castigat o larga acceptiune in diagnosticul sarcomului osteogenic si a altor cancere osoase.

Próstata inflamada o grande ¿cual es un PSA normal?

Gonadotrofina corionica urinara a devenit un test standard in evaluarea si monitorizareacoriocarcinomului. Introducerea antigenului carcinoembrionic ACE in si raportarea sensibilitatii si specificitatii lui crescute in cancerul colonic a condus la un numar mereu crescind de antigene associate tumorilor care au fost propusi ca utili in diagnosticul si tratamentul cancerului Morton K Schwartz Valoarea predictiva pozitiva a testului este numarul de de teste real positive impartit la suma testelor real positive si testelor fals pozitve.

Valoarea predictiva negativa este numarul de teste fals negative impartit la suma testelor fals negative si real negative Morton K Schwartz Antigenul poate fi gasit in tesuturile normale si nivelurile plasmatice crescute se coreleaza cu stadiul si extensia bolii, gradul de diferentiere al tumorii, si sediul metastazei Schwartz MK Cresterile ACE apar in cancerul colorectal.

Limita de detectie — PSA total: 0. Lipsa de specificitate cat si inabilitatea acestui marker de a determina agresivitatea tumorii reprezinta cele mai semnificative limitari ale testului PSA in detectia cancerului de prostata. In Europa aceasta valoare prag este utilizata frecvent atat in studiile clinice cat si in practica medicala. Pe baza aceptor date si a altor constatari provenite din studii s-a sugerat reducerea valorii prag a PSA pentru detectarea cancerului de prostata; astfel in SUA a fost adoptata valoarea de 2.

Cresterile ACE s-au corelat cu stadiul bolii. ACE nu este destul de specific pentru a fi utilizat in screening sau diagnostic.