Benign prostatic hyperplasia epidemiology


Corelaţia dintre disfuncţia erectilă şi simptomatologia urinară joasă. Gheorghe Marinescu nr. Many epidemiological studies have evidenced that the prevalence of the benign prostate hyperplasia BPH and the erectile dysfunction ED grow with ages [1].

Benign Prostatic Hyperplasia (prostate adenoma)

That is why the question is: whether the above mentioned pathologies are associated or benign prostatic hyperplasia epidemiology are only two independent entities? The link between the prostatic symptomatology and erectile dysfunction could be demonstrated during the last years thanks to the numberless effected studies.

Rezumat Creşterea speranţei medie de viaţă şi dezvoltarea demografică au condus la intensificarea studiilor care sunt corelate cu înaintarea în vârstă. Multe studii epidemiologice au benign prostatic hyperplasia epidemiology că prevalenţa hiperplaziei benigne de prostată HBP şi a disfuncţiei erectile DE creşte cu vârsta [1]. De aceea se ridică întrebarea: sunt aceste patologii associate sau sunt două entităţi independante? Nu toţi pacienţii însă vor prezenta de-a lungul evoluţiei simptomatologie de tract urinar inferior LUTS-low urinary tract symptoms sugestivă pentru adenomul prostatic.

Prezenţa LUTS cu predominanţa fenomenelor iritative îşi poate pune amprenta asupra calităţii vieţii la aceşti pacienţi: îşi limitează deplasările, îşi restricţionează consumul de lichide, apar peformanţe scăzute socioprofesionale din cauza afectării calităţii benign prostatic hyperplasia epidemiology [3].

Disfuncţia erectilă DE masculină, cunoscută anterior sub termenul de impotenţă, este definită ca imposibilitatea de a obţine o erecţie suficientă pentru un act sexual satisfăcător [4]. Creşterea gradului de adresabilitate la un serviciu medical de specialitate şi apariţia la sfârşitul mileniului trecut a medicamentelor destinatate DE au crescut mult raportarea ei. Prevalenţa disfuncţiei erectile la nivel mondial a depăşit milioane de bărbaţi şi se estimează o dedublare a prevalenţei până în anul [5].

Aceştia au fost investigaţi în două etape: pastile potenta si prostata între şi şi a II-a între şi Datele au demostrat o dublare a disfuncţiei erectile severe precum şi medii în etapa a IIa comparativ cu prima etapă [6].

benign prostatic hyperplasia epidemiology ce medicamente sunt pentru tratamentul prostatitei

Între ţările Est Europene România ocopă locul I ca prevalenţă a disfuncţiei erectile conform unui studiu din cu un numar estimat de 1,3 milioane bărbaţi afectaţi. Datele existente anterior în literatură erau sceptice cu privire la existenţa unor asocieri între LUTS şi DE şi considerau că atât HBP cât şi Identificați prostatita cronică sunt două afecţiuni comune cu o distribuţie similară la nivel populaţional, dependentă doar de vârstă.

Singura asociare între cele două entităţi fiind tratamentul chirurgical al adenomului prostatic TURP sau adenomectomia deschisă ce poate sta la baza apariţiei DE şi cel medical cu finasterid ce de asemenea poate fi incriminat ca factor etiologic al DE posttratament [8].

Totuşi legătura dintre simptomatologia prostatică şi disfuncţia erectilă a fost demonstrată în ultimii ani datorită numeroaselor studii efectuate.

Una dintre concluziile majore ale acestui studiu a fost că severitatea LUTS reprezintă un factor de risc major pentru tulburările de dinamică sexuală şi în principal afectând componenta erectilă.

benign prostatic hyperplasia epidemiology prostatita si cai

Fiziopatologia corelaţiei dintre disfuncţia erectilă şi simptomatologia prostatică Această corelaţie dintre cele două patlogii nu este clar precizată. S-au postulat anumite mecanisme: 1. S-a evidenţiat o reducere a NOS la nivelul nervilor din zona prostatică şi vezicală la pacienţii cu obstrucţii ale colului vezical. Ipoteza hiperactivităţii autonome şi a sindromului metabolic. Unii autori consideră că HBP poate constitui parte a sindromului metabolic care include afecţiuni cardiovasculare ex.

Hipertensiune vasculară, cardiopatie ischemicădiabet zaharat, patologii recunoscute ca factori de risc pentru DE. Hiperinsulinemia, obezitatea şi hipertensiunea au fost asociate cu o activitate simpatică crescută.

Contact» Account Options Your doctor will start by asking and questions about your symptoms and flomax a physical exam. This initial exam is likely how to get prescribed tramadol include:. After that, your doctor might recommend additional tests to help confirm an enlarged prostate and to rule out other conditions. These tests include:.

Teoria endotelială cu activarea Rho-kinazei. S-a determinat existenţa unei activităţi crescute a Rho-kinazei la nivelul structurilor musculare netede din prostata adenomatoasă şi de la nivelul detrusorului în afecţiunile obstructive subvezicale, din corpii cavernoşi la bărbaţii cu disfuncţie erectilă, precum şi din peretele vascular la pacienţii cu hipertensiune. Această kinază cu rol în homeostazia calciului creşte contractilitatea la nivelul musculaturii netede.

Există şi alţi factori endotelina-1, angiotensina II dependenţi de activitatea Rho-kinazei implicaţi în creştera activităţii celulei musculare netede care au fost decelaţi în HBP şi DE [12].

Ateroscleroza pelvină. Modele experimentele efectuate pe animale cu inducerea hipercolesterolemiei şi a ischemiei au demonstrat alterări similare ale musculaturii netede de la nivelul detrusorului şi corpului cavernos.

Ischemia pelvină poate induce de asemenea şi alte modificări ca cele expuse în cadrul celorlalte teorii [13]. Evaluarea pacienţilor cu adenom prostatic şi disfuncţie erectilă Adenomul de prostată are un impact semnificativ asupra calităţii vieţii de zi benign prostatic hyperplasia epidemiology zi a pacienţilor, aici incluzând şi calitatea vieţii sexuale. În ciuda simptomatologiei uneori extrem de deranjante ce le poate limita rol prostata, vorbind aici mai ales de LUTS, dar şi de DE, unii pacienţi evită să se prezinte la medic fie considerând că aceste două patologii reprezintă o parte integrantă normală a procesului de îmbătrânire, fie pentru că le este jenă să vorbească mai ales în condiţiile în care simptomatologia DE este accentuată.

Datele prezentate mai benign prostatic hyperplasia epidemiology trebuie să schimbe perspectiva examinării pacientului care se prezintă la medic pentru LUTS sau DE. Corelaţia semnificativ statistică între LUTS şi DE ne obligă să privim aceste două patologii ca un tot unitar şi să utilizăm metode de diagnostic comlexe care să poată decela concomitent ambele patologii.

O atenţie deosebită trebuie acordată aşteptărilor pacientului. Se va ţine cont de nevoile, aşteptările, priorităţile şi preferinţele de tratament ale pacientului, care pot fi influenţate semnificativ de factori sociali, culturali, etnici şi religioşi.

benign prostatic hyperplasia epidemiology psa free total

Educarea pacientului este importantă pentru dezvoltarea unei relaţii terapeutice, în facilitarea comunicării pacientmedic şi în creşterea complianţei pacientului. Pacientul va fi întrebat special despre aşteptările sale cu privire la modificarea funcţiei erectile de către tratamentul HBP, iar în consecinţă evaluarea funcţiei erectile se va face înainte, în timpul şi după tratamentul adenomului de prostată.

Cu toate că nu întotdeauna este posibil de la prima consultaţie, trebuie depuse eforturi pentru a implica partenera cât mai devreme posibil în procesul abordării combinate a DE şi LUTS, aceasta pentru că tratamentul adenomului de prostată poate fi urmat de alterări ale funcţiei erectile, dar mai ales ale funcţiei ejaculatorii, în special în tratamentele chirurgicale de dezobstruare a colului vezical. Ultrasonografia în special cea transrectală poate să constituie o unealtă utilă pentru diagnosticul complet a acestor patologii.

În ultimele decade a crescut interesul pentru costurile din ce în ce mai mari ale sistemului de sănătate. Costurile ingrijirii pacienţilor cu adenom de prostată şi disfuncţie erectilă, unele dintre cele mai frecvente patologii întâlnite la bărbat, au crescut progresiv. Se estimează astfel că bugetul anual alocat pentru adenomul de prostată în SUA depăşeşte 4 miliarde de dolari [16].

  1. Cum se masează pentru prostatită
  2. Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID
  3. Lista principalelor căutări efectuate de utilizatori pentru accesarea dicționarului nostru online înEngleză și cele mai întrebuințate expresii cu cuvântul «hyperplasia».
  4. Recenzii despre tratamentul prostatitei perga
  5. Remediu pentru prostatita cronică la bărbați recenzii
  6. Flomax And Ed : Search for questions

Spre deosebire de HBP, ale căror costuri nu au crescut foarte mult în ultima decadă, costurile tratamentului disfuncţiei erectile au marcat o explozie în ultimii 10 ani mai ales datorită creşterii numărului de pacienţi diagnosticaţi cu această boală.

Această creştere se datorează în primul rând introducerii în arsenalul terapeutic al DE a inhibitorilor de 5 fosfodiesterază. În SUA unde 1 din 5 bărbaţi prezintă DE se consideră, în ipoteza în care toţi pacienţii ar fi trataţi psihoterapie, farmacoterapie, proteze peniene, etccostul tratamentelor s-ar ridica la 15 miliarde de dolari [17]. Un alt aspect al tratamentului disfuncţiei erectile, dar şi al LUTS, îl reprezintă complianţa la o terapie de lungă durată.

Costul tratamentului reprezintă un factor important pentru menţinerea acesteia, mai ales în familiile cu venit redus, în ciuda faptului că tratamentele existente sunt foarte eficiente şi pot îmbunatăţii calitatea vieţii pacientului şi relaţia de cuplu [18]. Simptomatologia adenomului de prostată poate afecta, după cum am arătat mai sus, funcţia sexuală şi calitatea vieţii. De benign prostatic hyperplasia epidemiology tratamentul trebuie să ţină cont de impactul pe care îl poate avea asupra celor două elemente.

Pacienţii trebuie consiliaţi cu privire la aşteptările lor faţă de terapia indicată medicală sau chirurgicală astfel încât acestea să fie realiste. Dacă tratamentul optim indicat poate avea ca o consecinţă modificări ale calităţii vieţii sexuale ale funcţiei erectile sau ejaculatorii pe care pacientul nu este dispus să le accepte, un alt tratament cu eficacitate apropiată dar cu efecte adverse mai mici, eventual asociat cu psihoterapie trebuie oferit pacientului.

Obiectivele principale sunt ameliorarea simptomelor iritative şi obstructive, dar mai ales îmbunătăţirea calităţii vieţii. În această ecuaţie o componentă majoră este prezervarea sau chiar ameliorarea vieţii sexuale. Implicarea pacientului în actul decizional este esenţială pentru o terapie de calitate. Studii cu privire la benign prostatic hyperplasia epidemiology tipuri de tratamente adresate LUTS si DE au la bază creşterea eficacităţii tratamentului, reducerea iatrogeniilor.

Antagoniştii de LHRH tind să-şi facă simţită prezenţa şi în tratamentul adenomului de prostată. Există trei antagonişti de LHRH aflaţi acum în studiu: ozarelix, cetrorelix şi teverelix care acţionează prin reducerea testosteronului dependent de doză. Alte studii de fază 3 cu privire la ozarelix şi cetrorelix şi de fază 2 pentru teverelix sunt în curs de desfăşurare pentru înţelegera completă a eficacităţii şi efectelor adverse ale masaj de prostatita de LHRH.

De asemenea există studii cu privire la eficacitatea tolterodinei la pacienţii cu LUTS [19,20]. Noi tipuri de medicamente dedicate DE sunt actualmente în diferite stadii de investigaţii SLx, un nou inhibitor de fosfodiesterază 5 a prezentat o eficacitate bună, o tolerabilitate excelentă cu un timp de înjumătăţire de peste 48 de ore [21]. Pe de altă parte un alt inhibitor de fosfodiesterază 5 cu durată scurtă de acţiune, care pare a fi cel mai selectiv din clasa sa, avanafil, prezintă o tolerabilitate şi o eficacitate crescute, cu puţine efecte asupre tensiunii arteriale, fiind de preferat la pacienţii cu risc crescut de utilizare a benign prostatic hyperplasia epidemiology [22].

Concluzii Costurile din ce în ce mai ridicate ale tratamentului pacienţilor cu LUTS şi DE, având în vedere îmbătrânirea populaţiei necesită o înţelegere mai bună a patogenezei acestor maladii, a efectelor benign prostatic hyperplasia epidemiology, dar şi o mai bună colaborare cu pacientul pentru ca actul decizional să fie unul comun medic-pacient.

Terapia adenomului prostatic a marcat o schimbare majoră de la tehnica predominant chirurgicală care avea ca scop principal eliminarea simptomatologiei şi prevenirea unor complicaţii ulterioare, la tehnicile care pun pe prim plan ameliorarea calităţii vieţii pacientului. Această trecere s-a făcut în primul rand datorită terapiei medicamentoase.

PrOstatE caNcEr: EPIDEMIOLOGY, EtIOLOGY, PathOLOGY, DIaGNOsIs, aND PrOGNOsIs | Semantic Scholar

Mulţi pacienţi care nu erau informaţi cu privire la posibilele efecte negative ale intervenţiei chirurgicale, în special asupra funcţiei erectile rămâneau netrataţi.

Deşi terapia medicamentoasă şi tehnicile minim-invazive nu au o eficacitate funcţională pe termen lung la fel ca TURP sau adenomectomia clasică ele sunt utilizate cu rezultate foarte bune pentru eliminarea LUTS. Deoarece atât tratamentul chirurgical cât şi cel medicamentos pot afecta viaţa sexuală, procesul de decizie a terapiei corespunzătoare trebuie să cuprindă întrebări despre viaţa sexuală, efectele adverse ale tratamentului şi alte aspecte ale calităţii vieţii.

Acesta va optimiza tratamentul şi va da un nou sens relaţiei medic-pacient. Bibliografie 1.

Prostate cancer benign prostatic hyperplasia - fotobiennale.ro

Results of the "Cologne Male Survey". Eur Urol. Benign prostatic hyperplasia: diagnosis and treatment. Clinical Practice Guideline, Number 8. Department of Veterans Affairs Cooperative Study of trans-urethral resection for benign prostatic hyperplasia.

A comparison of quality of life with patient reported symptoms and objective findings in men with benign prostatic hyperplasia.

J Urol ; 4. Coman I, Petrut B — Disfuncţia erectilă. Definiţie şi epidemiologie, în Coman I: Andrologie Clinică. Ayac IA et all. The likely worldwide increase in erectile benign prostatic hyperplasia epidemiology between and and some possible policy consequence. BJU International,6. Johannes CB et al: Incidence of erectile dysfunction in men ages 40— Longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol ; 7. Porav-Hodade D et all. Screeningul disfuncţiei erectile în paralel cu screningul cancerului de prostată în populaţia masculină peste 50 de ani, Primul congres al patologiei prostatei, noiembrieBucureşti 8.

benign prostatic hyperplasia epidemiology febră cu inflamație a prostatitei

Vale J. Benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction--is there a link? Curr Med Res Opin. Corelaţia disfuncţie erectilă — LUTS în populaţia masculină cu vârsta peste 50 de ani. Yang J, Liu JH. Association between lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction. Zhonghua Nan Ke Xue. McVary KT. Sexual Function and alpha-Blockers.

Rev Urol.

McVary K. Lower urinary tract symptoms and sexual dysfunction: epidemiology and pathophysiology. BJU Int. Rosen RC. Curr Opin Urol. Measuring the symptoms and health impact of benign prostatic hyperplasia and its treatments. Benign prostatic hyperplasia.

London: Health Publication Ltd, The economics of benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms in the United States. Curr Urol Rep. Erectile dysfunction. J Urol. Is sex only for the healthy and wealthy?.

J Sex Med. Abstract SLx, a new long-acting PDE5 inhibitor: preliminary safety, tolerability, PK and endothelial function effects in healthy subjects.

Attempts to determine the pathogenesis of nocturia have been based on frequency-volume charts, and three types of nocturia have been identified: low voided volume previously termed low bladder capacitynocturnal polyuria, and mixed origin. Validated clinical criteria based on frequency-volume data allow the type of nocturia to be specified using two threshold values, i. Two other studies have improved the understanding of the epidemiology of nocturia. The first showed that in men and women, increased incidence with age was greater for nocturia than for the six other common lower urinary tract symptoms. The second study suggested that prostate changes in men particularly bladder outlet obstruction caused by benign prostatic hyperplasia, which has been considered to be a major cause of nocturia appear to play a relatively small role in the development of nocturia; the correlation was based on overall symptom score for seven common urological symptoms.

Hemodynamic effects of coadministration of avanafil and glyceryl trinitrate.